Askep Gangguan Alam Perasaan

Resuman tentang Keperawatan Jiwa

 (with dosen Hj. Yeni Mulyani, SKp,MKes)
jam 16.00 WITA, Kamis, 1 Des 2011

A.      Pengertian

-          Gangguan alam perasaan merupakan ggn mental yg memperlihatkan perubahan suasana perasaan menonjol dan menetap dan bersifat patologis.

-          Adalah kelainan psikologis yg ditandai meluasnya irama emosional seseorang, mulai dari rentang depresi sampai gembira yg berlebihan (euphoria) dan gerak yg ber lebihan (agitation).

B.      Rentang respon emosi

-          Responsive :

-          Reaksi emosi adaptif, individu terbuka

-          menyadari perasaannya,memahami diri sendiri dan orang lain.

-          dapat beradaptasi dgn lingk internal & eks

-          Reaksi kehilangan yg wajar:

§  perasaan sedih, fokus pd diri sendiri, aktifitas terhenti,  reaksi tsb berlangsung sementara

-          Supresi:

§  tahap awal respon maladaptif, indvidu menekan/ menyangkal perasaannya sendiri.

-          Reaksi berduka yg memanjang:

-          bermusuhan, kesedihan yg berlebihan

-          tidak mampu ekspresikan

-          rendah diri

-          Depresi dan Mania à” respon maladaptif”

1.       Depresi, ditandai dengan:

        - perasaan sedih berlebihan, murung, kelelahan >>

          bersemangat Θ, tdk berharga/berguna, putus asa,

          proses pikir lambat, aktifitas motorik lambat

        - fokus pada kegagalan , rasa bersalah >>  à            

 ” disertai ide bunuh diri”

Depresi pd remaja à negativisme kuat, isolasi sosial

pada anak à kehilangan nafsu makan, letargi, takut berpisah

pada dewasa à disorientasi, tdk mampu berkonsentrasi, hilang minat beraktifitas

2. Mania    à tanda-tanda:

                        - irritable

                        - proses pikir cepat

                        - aktifitas motorik meningkat à hiperaktif

C.      Pengkajian

I.             Faktor predisposisi

                        - faktor genetik

                        - Teori Agresi berbalik pd diri

                        - Model Perilaku

- Teori Kehilangan obyek

II.            Faktor Presipitasi

                         - kehilanganhubungan(nyata/bayangan)

                         - kejadian besar dalam kehidupan  (peristiwa yang tidak menyenangkan)

III.           Perilaku à identifikasi perilaku yang ber hubungan dgn mania atau depresi

IV.          Koping à denial

V.            Dx. Keperawatan

1. Gangguan Perilaku Motorik

                        - hiperaktif

                        - hipoaktif

2. Gangguan perawatan diri (kebersihan diri, pemenuhan nutrisi)

3. Hambatan interaksi sosial

4. Gangguan harga diri

5. Resiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri

VI.          Tujuan Keperawatan àJangka Panjang

a.       Klien dapat mengekspresikan perasaan

b.      Dapat meningkatkan kontrol dan tg jawab

c.       Dapat membina hubungan interpersonal yg sehat

d.      Dapat meningkatkan pengertian ttg respon maladaptif & mengembangkan koping adaptif.

à Tujuan jangka pendek:

a.       Dapat terlindung dari kecelakaan

b.      Memenuhi kebutuhan nutrisi yg adekuat

c.       Memenuhi kebersihan diri

VII. Intervensià difokuskan pada:

a.       lingkungan

b.      hubungan perawat-klien

c.       afektif

d.      kognitif

e.      perilaku

f.        Sosial

g.       fisiologis

D.      Dx. Keperawatan

        - Resiko Bunuh diri

        - resiko perilaku kekerasan

        - hambatan interaksi sosial

        - gangguan harga diri

n   Terapi individual

o   eksplorasi perasaan kehilangan, fasilitasi proses berduka

o   diskusikan perasaan bersalah, harapan yg tdk realistis         

o   Dorong ungkapkan rasa frustrasi, marah dan putus asa

o   Kaji masalah fisiologis yg diperburuk akibat depresi

n  Terapi Keluarga

-          kaji fungsi keluarga, pola komunikasi, peran yg diharapkan, koping klg dan stressor

-          ajarkan anggota klg ttg ketrampilan komunikasi,  penyelesaian masalah, pengelaan stress dan ekspresikan perasaan yg asertif

n  Terapi Kelompok

-          Ajarkan klien ttg cara menjalin dan mempertahankan hubungan interpersonal

q  Dx.Keperawatan klien Mania

Resiko perilaku kekerasan thd diri sendiri / orang lain

q  Tujuan: klien dpt menyalurkan energi secara konstruktif, identifikasi perilaku maladaptif, demontrasi perilaku adaptif.

E.       Intervensi

1.       Kurangi stimulus dari lingkungan à perlu kamar sendiri

2.       Tempatkan di ruangan yg aman, dpt salurkan energi

3.       Sediakan perabotan yg perlu saja

4.       Batasi interaksi sosial

5.       Kontak sering, singkat dan hindari argumentasi (komunikasi jelas, simpel)

6.       Pendekatan konsisten

7.       Berikan pujian pada perilaku positif

8.       Identifikasi perilaku yg tidak rasional

9.        Bantu klien mengontrol perilaku

10.   Lakukan pengasingan jika diperlukan:

-          observasi tiap 15 menit

-          beri makan /minum teratur

-          sebelum klien diisolasi jelaskan bahwa klien didalam kamar sampai dia dapat   mengontrol perilakunya.

-          pertahankan interaksi selama klien diisolasi